**腫瘤治療方案的依據**

在東莞市人民醫(yī)院腫瘤中心，主任醫(yī)師劉志剛每天一早便開始了他的“連環(huán)問”。科室成員匯聚一堂，匯報患者病情，在激烈的討論中開啟新的一天。

**“治癌利器”——硼中子俘獲治療 (BNCT)**

科室診療結束，劉志剛火速前往鄰近的“神秘”大樓。這里矗立著廣東首個硼中子俘獲治療 (BNCT) 中心，號稱治療癌癥的“第五療法”。BNCT 的原理是注射硼類藥物，讓藥物精準結合癌細胞，隨后在中子照射下，癌細胞被精準“爆破”，而健康組織得以保護。

**劉志剛的使命**

兩年前，劉志剛毅然決定來到東莞。如今，他擔任東莞市人民醫(yī)院腫瘤中心主任兼腫瘤放療學科主任，也是東莞市腫瘤精準診療重點實驗室的主任。BNCT 的臨床研究重任落在他的肩上。

**BNCT 賽道上的“競速者”**

近年來，BNCT 賽道上的參與者越來越多。劉志剛迎頭趕上，勇往直前，相信自己能在這一賽道上跑得越來越快。

**BNCT 源頭**

BNCT 依托于中國科學院高能物理研究所的散裂中子源工程技術，該所攻克了基于加速器的 BNCT 核心技術，研制出自主知識產權的實驗裝置。這為 BNCT 在東莞落地創(chuàng)造了條件。

**劉志剛與 BNCT 的淵源**

劉志剛與 BNCT 的緣分始于十年前。2014 年，我國首例黑色素瘤 BNCT 治療研究取得成功。劉志剛當時還是一名醫(yī)學生，整理了 BNCT 相關資料，并做了一份完整的 PPT。

**BNCT 的優(yōu)勢**

在碩博研究生階段和美國科研期間，劉志剛主要研究難治性腫瘤——惡性腦膠質瘤。BNCT 能夠“定向爆破”癌細胞，對浸潤性腫瘤治療有巨大優(yōu)勢。近十年來，劉志剛主持和參加了近 30 項針對我國高發(fā)和危害性大的腫瘤臨床試驗。國際腫瘤學大會近年來也發(fā)表了他的團隊取得的重要研究成果，使其成為參與東莞 BNCT 工作的理想人選。

**東莞 BNCT 項目的進展**

在劉志剛到來之前，BNCT 主設備已入駐東莞市人民醫(yī)院。硬件設施逐漸齊全，而軟件方面的問題需要他和團隊逐步解決。

除了攻克硼藥開發(fā)這一核心環(huán)節(jié)，遞交臨床前細胞和動物實驗數(shù)據、制定合理科學的臨床研究方案、啟動注冊臨床研究等工作也緊隨其后。大量的細節(jié)和落地工作亟待其團隊參與，盡管其中的內容或許在國內外有一些參考，但目前還沒有經過批準的規(guī)范操作，“大家都是摸著石頭過河”。

對腫瘤科醫(yī)生而言，BNCT最大的優(yōu)勢在于其細胞級的殺傷力，且優(yōu)良的低毒反應能與現(xiàn)在的治療形成很大的互補。劉志剛團隊深知BNCT對患者意味著什么，這也讓他們非常努力地推動其盡快實現(xiàn)臨床應用。

劉志剛也透露了BNCT的最新進展，“今年我們目標是開始人體研究，先啟動復發(fā)的頭頸腫瘤，后續(xù)會陸續(xù)啟動復發(fā)的腦膠質瘤、乳腺癌、黑色素瘤、骨肉瘤等同步去做”。

近年來，全球BNCT研發(fā)不斷提速。在日本，BNCT正蓬勃發(fā)展，中國、意大利、芬蘭、美國、英國、俄羅斯、西班牙、以色列、阿根廷等也紛紛加緊自研開發(fā)。

在國內，BNCT技術雖然正處于臨床研究和產業(yè)化的早期階段，但全國正在建或擬建的BNCT治療機構已超過10家，分布在海南、臺灣、北京、廈門、東莞、西安、青島、湖州、莆田、泰安等地。

“東莞的整體進展正在有序進行?！睎|莞所使用的設備是國內第一款基于直線加速器的先進設備，是目前國際上在BNCT領域的主流拓展技術，這是劉志剛一部分底氣的來源。

另一部分底氣的來源，則是參與到這個項目中的人。

“有點直”的“時間管理大師”

“他們說我有點直。”地地道道的湖南人劉志剛，居然有些喜歡這個評價。

他愛說大實話，不喜歡講太多好聽的，“在任何場合，我們作為東莞醫(yī)療人，就是要群策群力為東莞醫(yī)療整體發(fā)展建言獻策”。

在很多討論會上，劉志剛常常忍不住說起自己心底的反思。他關心東莞達芬奇手術機器人的進度，關心器官移植技術在東莞如何落地，關心鎮(zhèn)街醫(yī)院的差異化發(fā)展，關心怎么通過業(yè)務互補幫助他們走好醫(yī)療發(fā)展路……

“不為良相，便為良醫(yī)”——就像他經常提起的這句話一樣，很多人都覺得，他身上有一股很強的責任感和使命感。比如，他希望東莞市人民醫(yī)院未來五年內能在國際頂級期刊上發(fā)表一些比較有影響力和意義的科學論文和治療方案。

這時，不妨先仔細看看他在東莞都做了哪些工作。

不到一年，劉志剛便帶領團隊獲評2022年國家臨床重點專科建設項目，這是東莞公立綜合醫(yī)院首個國家臨床重點?？平ㄔO項目，是東莞衛(wèi)健系統(tǒng)“零的突破”。2023年，他又帶團隊申報了東莞市腫瘤精準診療重點實驗室、東莞市創(chuàng)新硼藥和核素藥物工程中心……

在腫瘤放療科邁向國際高水平的這段路上，填補技術的空白首先要填補尖端人才的空缺。劉志剛初到科室時，這里只有2位博士學位醫(yī)生。一年半過去，35人的醫(yī)療科研團隊里已經有12名博士、博士后，不少人開玩笑稱這是“博士濃度最高的科室”。

隨著科技不斷革新，新型技術層出不窮：全身放射治療、高精度立體定向放射治療、3D 打印在放射治療中的應用以及人工智能輔助靶區(qū)勾畫，這些技術為東莞腫瘤治療水平的提升起到了積極作用。

劉志剛向記者講述了他的“普通一周”：周一特需門診，周二、周三普通門診，每個門診單元接診約 30 位患者。門診前，他需要主持對新患者和病情變化患者治療計劃的全科討論。一周中，他抽出 3 個小時與臨床和實驗室團隊討論科研和實驗室進展，并與同事探討科室運營工作。

“工作中不斷攻克難題?！弊鳛檠芯啃涂剖邑撠熑耍铝τ谔剿鞲行А⒌投镜闹委煼桨?。他的目標是構建無饑餓、無嘔吐、無抑郁、無疼痛的陽光病房，給予患者全面關懷和照顧。

他表示，這些工作讓他對醫(yī)學產生了“無窮無盡的興趣”。

曾培養(yǎng)近 20 名碩士及以上學生

談到童年，劉志剛偶然提到自己對地球儀的熱愛。在指尖撥動下，一幅世界地圖在腦海中完整呈現(xiàn)。

長大后，這幅世界地圖仿佛成為他的“飛行地圖”。由于求學和工作的緣故，他曾飛往北美、歐洲等多個國家。無論身處何地，家鄉(xiāng)菜都是他的首選。即使在國外出差，勞碌過后，他仍會拿出手機搜索附近的湖南菜。“現(xiàn)在手機 APP 非常實用，在奧地利都能找到，在美國就更方便了！東莞是一個包容開放的城市，許多湖南人在這里奮斗鷹潭，成為‘東莞人’?！?/p>

在眾多身份和頭銜中，他總在首次介紹時自稱是醫(yī)生，因為這是他內心中分量最重的。

“有時治愈，常常幫助，總是安慰。”這是世界醫(yī)療先驅特魯多的名言，也是劉志剛的座右銘。在他看來，醫(yī)生可以通過自己的努力為患者“爭取時間”，讓他們過上高質量的生活、享受生活的樂趣，這是對醫(yī)者精神的最高褒獎。

作為持證教師的他，已培養(yǎng)近 20 名碩士及以上學生。在教育方面，他和他的老師持相同的觀點，“最大的榮幸不是自己做了多少科學研究，而是培養(yǎng)了多少優(yōu)秀學生，將知識、思維方式和研究方法傳承下去?！?/p>

“我認為老師這樣說可能是因為覺得我做得還不錯吧。”劉志剛幽默地表示。但話鋒一轉，他手上又忙著敲擊鍵盤，見縫插針處理信息，同時也不斷關注著更前沿的研究。