周明在減重前的體重接近300斤，差點因此失去工作。在上海市中醫(yī)醫(yī)院內分泌科醫(yī)生的指導下，經(jīng)過7個月的減重，他瘦了近百斤。同樣成功瘦身的還有小夏，她從去年8月開始減肥，當時身高一米六二，體重160斤，經(jīng)過3個月的時間，減了25斤。

現(xiàn)實中每天都有許多人嘗試減肥。和賈玲的大量運動不同，周明和小夏只有日行7000步的“運動處方”，他們是如何成功瘦身的呢？

周明是一家工廠的倉庫管理員，平時的主要工作是開叉車搬運貨物，很少走路或進行其他運動。但隨著體重的不斷增加，他發(fā)現(xiàn)自己胖到了連開叉車都吃力的地步。他不僅快要失去工作，還因為要備孕，被老婆下了減肥的“最后通牒”。周明找到上海市中醫(yī)醫(yī)院內分泌科主任陶楓的專家門診，但專家建議他不要過快減重，因為這樣會危害身體健康。

醫(yī)學上看，如果在3到6個月的時間內減重沒有超過5%，那么不能認為是有效減重。體重下降10%以上，則認為是有效的減重效果，但同時不要超過30%。因為目前的醫(yī)療手段，減重必然伴隨著肌肉丟失，且心肺功能、內分泌、情緒狀態(tài)等也會受到影響。從中醫(yī)的角度來看，這會造成元氣不足、臟腑功能受損，危害身體健康。

除了周明，還有小夏也前往醫(yī)院進行減肥。她從小就發(fā)胖，上大學后體重一直在140斤左右，身高一米六二。

主要干預方法除了使用具有抑制食欲、補元氣、健脾化濕等療效的中藥，還有臍卦微針療法等。

上海市中醫(yī)醫(yī)院內分泌科醫(yī)生王宣介紹道：臍卦微針療法秉承于上海市名中醫(yī)丁學屏教授的‘奇脈’理論，以臍為焦點，臍卦為指引，運用微針手法刺激臍周，通過調節(jié)奇經(jīng)八脈的氣血運行來調節(jié)臟腑，恢復元氣，治療疾病。經(jīng)不斷創(chuàng)新與發(fā)展，已沉淀成為上海市內分泌科中醫(yī)特色診療技術。經(jīng)過5年多的臨床觀察，接受臍卦微針治療的病人，大多可以減重5%～20%，遠期效果較好，同時具有‘簡、便、驗、效’的優(yōu)勢。

除中醫(yī)藥干預外，飲食干預也十分重要。因為周明需要減的比較多，醫(yī)生還為他特別定制了一個“周食譜”，讓他食欲不會太強的也有足夠精力，情緒也不會太差。就這樣，一個月隨訪一次，經(jīng)過7個月的治療，周明瘦了近百斤。

越減越肥？“明星瘦身食譜”并非人人適合經(jīng)過3個月的減肥，小夏瘦了25斤，整個人都更精神了。瘦下來后，脖子后面的黑棘皮消失了，身體也比較輕盈，而且感覺心情沒那么抑郁了。以前我會覺得自己很胖很丑，對于人際交往也會有點自卑，可能別人并沒什么其他意思，但一個眼神都會讓我感覺很刺痛。

回想自己的“減肥之路”，小夏之前自行嘗試過很多次，主要方式就是“節(jié)食+運動”，但往往難以堅持，最終沒能成功瘦身。和小夏一樣，很多減肥者都嘗試過節(jié)食，各式“明星減肥食譜”更是頻頻登上熱搜。

最近，賈玲的瘦身食譜也火了，有白菜、紫甘藍、彩椒、雞胸肉等，日常飲食少油少鹽，并且盡量都在8小時內吃完。

其他想減肥的人，用這些瘦身食譜有用嗎？陶楓表示，這些膳食模式是對的，但不一定都適用，因為每個人肥胖的原因都或多或少有些差異。每個肥胖病人都存在不同程度的氣虛、痰濕、胃熱、肝郁等因素，虛實夾雜，具有個體化的特征。

在實施膳食指導時，醫(yī)生會基于辨證施膳的原則，根據(jù)體質類型和證素夾雜特點，給予個體化的指導。舉例來說，一位肥胖患者氣虛占80%因素、痰濕占20%因素，我們給予膳食指導時會引導患者個體飲食結構傾向于補氣的藥食同源食材（黃芪、黃精等）占比接近80%，化濕的藥食同源食材（石龍芮、扁豆衣等）占比接近20%。

傳統(tǒng)的做法，氣虛的人多吃某些食材，內熱的人多吃某些食材，盡管原則對，很多患者也會自行實施，可惜效果往往差強人意。我們的經(jīng)驗是，膳食指導也需要辯證施膳、辨人施膳?！蓖跣f。

也有不少人瘦了后又反彈？陶楓表示，這是因為減肥者體內有很多體重調節(jié)關鍵點沒有發(fā)生改變。從中醫(yī)來說，元氣不足，臟腑代謝能力差，后面稍微放松一點，吃的食物又會轉化為人體不需要的痰濕、痰濁等，這種情況可以通過中醫(yī)藥手段來調節(jié)臟腑能力。（文中患者均為化名）來源：周到上海作者：潘文。